Если в общем анализе мочи есть отклонения от нормы, его необходимо дополнить анализами по методам Нечипоренко и Зимницкого.

Чтобы общий анализ мочи не дал искаженных результатов, ее надо правильно собрать: натощак собирают утреннюю порцию — в идеале, предшествующее мочеиспускание должно быть не позднее 2 часов ночи. Накануне вечером необходимо тщательно подмыться, утром — до мочеиспускания — также подмыться, осушить половые органы полотенцем, потом собрать всю порцию, а затем отлить около 50 мл в специальный контейнер (при его отсутствии используют чистую сухую баночку) и плотно закрыть крышку. Доставить материал в лабораторию необходимо в ближайшие 1—1,5 часа. Можно некоторое время (1—1,5 часа) хранить контейнер в холодильнике при температуре +2-4 °С.

Данные этого анализа расскажут врачу о том, есть или нет в настоящее время воспаление в каком-либо отделе мочевыделительной системы, как почки концентрируют мочу, нет ли повреждений почечной ткани, много ли в крови сахара и кетоновых тел.

Кстати, определить кетоновые тела в моче можно и самостоятельно с помощью тест-полосок. В нашей стране можно купить полоски разных производителей: КетоФан, Урикет, Кетоурихром, Кетоглюк, Мульти-стикс.

Методика определения предельно проста: тест-полоску опускают в емкость со свежесобранной мочой на 2—3 секунды, а затем сравнивают цвет индикаторной зоны с контрольной цветовой шкалой. Чтобы избежать погрешностей, обращаться с тест-полосками надо очень аккуратно: они не любят ни влажности, ни света, а значит, специальный пакетик с осушителем извлекать из тубы с полосками нельзя ни в коем случае При правильном использовании результат получается довольно точным, поскольку кроме кетоновых тел никакое другое вещество, содержащееся в моче, с индикатором на тест-полоске не реагирует.

Если Вы собираетесь сделать анализ мочи по Нечипоренко- то в данном случае несколько иные требования при сборе мочи. Гигиенические мероприятия те же самые, но сам сбор мочи осуществляют по методу трех стаканов: первую порцию спускают в один стакан, вторую — во второй, третью — в третий. Среднюю порцию в объеме 20—30 мл переливают в контейнер, закрывают плотной крышкой и несут в лабораторию. Сроки доставки такие же, как для общего анализа мочи.

Разумеется, вместо стаканов можно использовать любые сосуды с широким горлом, главное — чтобы вторая емкость была чистой и сухой. Остальные две порции — в унитаз.

Еще более специфичен сбор мочи для исследования по методу Зимницкого. В этом случае собирают суточную мочу. Первую утреннюю порцию, полученную в 6 часов утра, выливают, а все следующие собирают в банки следующим образом:

1-я банка — сбор мочи с 6 утра (кроме самой первой 6-часовой порции) до 9 утра,

2-я банка — сбор с 9 до 12 часов,

3-я банка — сбор с 12 до 15 часов,

4-я банка — сбор с 15 до 18 часов,

5-я банка — сбор с 18 до 21 часа,

6-я банка — сбор с 21 до 24 часов,

7-я банка — сбор с 0 до 3 часов,

8-я банка — сбор с 3 до 6 часов.

Каждую банку надо подписать, указав на ней время. Если случится так, что в указанный промежуток человек не мочился (скажем, с 3 часов ночи до 6 утра спал), надо принести пустую банку с обозначением соответствующего интервала. Если за какое-то время мочи было очень много и объема банки не хватило, а в следующей еще есть место, в нее доливать нельзя ни в коем случае! Для большой порции нужно взять банку большего объема. При этом в течение суток необходимо измерять объем всей выпиваемой жидкости (в том числе супов, жидких каш). Этот объем надо указать на бланке направления на анализ. Сам питьевой режим и питание в день сбора мочи не меняются.