Аденоидные вегетации, как с ними бороться

Нет такого человека, который не сталкивался бы с проблемой аденоидов. У кого-то они были в детстве, у кого-то есть у знакомых, а у кого-то дети страдают от этого заболевания. Поэтому стоит разобраться, что это за заболевание, почему оно так распространено и чем оно грозит.

 Этиология и патогенез

 Аденоиды - это патологическое увеличение глоточной миндалины.
 Различают физиологическую и патологическую гипертрофию глоточной миндалины. В первом случае это этап формирования защитной системы детского организма от проникающих в дыхательные пути с током воздуха микроорганизмов. Эта гипертрофия не ведёт к дискомфортным ощущениям и не затрудняет носовое дыхание. Другое дело патологическое разрастание ткани миндалины. Причиной этого являются частые ЛОР - заболевания инфекционного или аллергического генеза, ведущие к воспалительной реакции со стороны лимфоидной ткани миндалины, с последующим развитием хронического аденоидита. Предрасполагающими факторами являются гормональные нарушения, неблагоприятные условия проживания, нерациональное питание и другие факторы, угнетающие защитные силы организма и тем самым увеличивающие вероятность заболеваний верхних дыхательных путей (ВДП).

 Клиника

 Клиника аденоидных вегетаций многогранна, для удобства её можно разделить на местные симптомы и общие.

 Местные:

• затруднённое носовое дыхание;
• снижение обаяния;
  
• отделяемое из носа;
  
• аденоидное лицо (безучастное выражение, постоянно приоткрытый рот, нижняя челюсть не замкнута из-за снижения тонуса жевательных мышц, носогубные складки определяются с трудом, гнусавость при разговоре, не резко выраженный экзофтальм, бледность кожи, нарушение формирования лицевой части черепа из-за вынужденного дыхания через рот);
  
• предрасположенность к воспалительным процессам в среднем ухе с последующим снижением слуха.
  

 Общие, связанные с гипооксигенацией органов и тканей организма:

• общее недомогание;
• перепады настроения (раздражительность, плаксивость, апатия);
  
• снижение успеваемости в школе из-за рассеянности и дневной сонливости;
  
• бледность кожи;
  
• снижение аппетита;
  
• утомляемость;
  
• неврозы (энурез, эпилептиформные припадки, тики, навязчивый кашель, ларингоспазм, снижение зрение).

 Заболевание имеет три степени выраженности.

•  I степень- достигают только 1/3 сошника;
•  II степень- 2/3 его;
  
•  III степень - полностью прикрывают сошник.
  

 От степени выраженности аденоидов меняется соответственно и тактика лечения.

 Диагностика

 Для постановки верного диагноза необходимо пройти определённые этапы диагностики.

• Сбор анамнеза жизни маленького пациента – для выявления предрасполагающих к разрастанию железистой ткани миндалины факторов.
• Анамнез самого заболевания — течение, кратность рецидивов.
  
• Жалобы больного или родителей- предварительное определение стадии развития процесса и распознавания осложнений.
  
• Проведение передней и задней риноскопии – визуальные методы, позволяющие оценить степень разрастания аденоидной ткани и состояние носовой полости. Однако их затруднительно использовать у маленьких детей.
  
• Пальцевое исследование носоглотки - для оценки размеров и консистенции миндалины.
  
• Рентгенография носоглотки в боковой проекции – точная постановка диагноза и степени увеличения аденоидов.
  
• Акустическая ринометрия - диагностика дыхательной функции носа, основанная на звуковом сканировании полости носа с возможностью проведения функциональных проб.
  
• Эндоскопическое исследование носоглотки – наиболее достоверный и информативный метод, однако у маленьких детей его использование допустимо только под общим наркозом.
  

 Лечение

 Тактика лечения патологии выбирается исходя из степени разрастания аденоидных вегетаций, а значит выраженности жалоб пациента и наличия осложнений. В медицине есть два направления в лечении данной патологии - консервативное и хирургическое.
 К консервативным методам лечения относятся:

• антибактериальная терапия в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к препаратам;
• гипосенсибилизирующая терапия;
  
• Ирригационная терапия (промывание носоглотки растворами, например протарголом: http://noslor.ru/preparaty/protargol-pri-gajmorite.html);
  
• физиотерапевтические методы (УФО, Ультразвуковые методы, магнитотерапия, лазерное облучение, применение лечения токами малой силой);
  
• иммуномодулирующая терапия (лизаты бактерий, гомеопатия);
  
• местная терапия кортикостероидными препаратами;
  
• препараты серебра, как вспомогательный метод, оказывающий антисептическое и подсушивающее действия;
  
• антимикотическая терапия (при высевании грибковой флоры патогенного характера).
  

 К хирургическому лечению прибегают при отсутствии положительного эффекта от проводимой консервативной терапии в течение 6 месяцев или при развитии осложнений (среднего отита, синусита). Видами оперативного лечения аденоидов является классическая аденотомия, ультразвуковая, лазеро - и криодеструкция вегетаций.

При использовании материалов ссылка на omsdir.ru обязательна

Последние информационные материалы :: Все материалы

• Осмотр полости рта: симптомы заболеваний
• Избавление от простатита по-американски
• Половые расстройства
• Ангина - симптомы и лечение
• Почему ухудшается зрение
• Правила хранения сцеженного грудного молока
• Анестезия для лечения зубов во время беременности
• Гонорея - молчаливая проблема
• Социальная фобия, ее понятие, признаки и методы лечения
• Жировой гепатоз печени и его лечение