Самая распространенная проблема прямой кишки
Ректальный пролапс – это патология, при которой через отверстие в заднем проходе происходит вытягивание наружу всех слоев стенок кишки или только ее слизистой.
Причинами выпадения прямой кишки могут быть:
- запоры, происходящие довольно часто;
- изменения мышц кишки, связанные с возрастом;
- травмы связок заднего прохода, связанные с тяжелыми родами;
- воспалительные заболевания: колит язвенный, проктосигмоидит, геморрой и другие;
- хирургическое вмешательство в органы малого таза.
Сдвиг прямой кишки со своего исходного положения происходит в основном из-за ослабления мышц малого таза и увеличения внутрибрюшного давления.
Как правило, заболевание развивается в 3-х стадиях. Первая – выпадение кишки в процессе испражнения. Обычно по окончанию испражнения она сама возвращается на место. Вторая – прямая кишка может выйти из анального отверстия в случае чрезмерной физической нагрузки. При этом она не возвращается в исходное состояние, ее необходимо вправить. Третья – происходит смещение кишки во время ходьбы, также через время после вправления она выпадает снова.
Степень болезни различают по таким формам:
- начальная – выпадение из заднего подхода только слизистой;
- вторая – выпадение из заднего прохода всех слоев;
- третья - характеризуется смещением кишки, но анальный проход не повреждается;
- четвертая – выпадение самой кишки и анальных канальцев.
Выделяется 3 степени нарушения сфинктера, все зависит от патологии. На I стадии – недержание газов. II стадия характеризуется постоянными жидкообразными испражнениями и повышенным газообразованием. На III стадии к перечисленным признакам добавляется еще и недержание обычного кала.
Данным заболеванием страдают и мужчины, и женщины, реже проявляется и у детей.
Основные симптомы пролапса ректального:
- частые запоры;
- тянущиеся боли в тазу в дальнейшем могут смениться на поносы и недержание газов.
Если прямая кишка выходит через анальный проход при ходьбе или кашле, то такое заболевание считается внезапным. При этом выпадает значительная часть кишки и появляется сильная боль в районе живота. Также смещение кишки происходит из-за длительных запоров. Так, во время дефекации человеку приходится тужиться, тем самым создавая сильное напряжение в брюшной полости, что может стать причиной смещения прямой кишки. Чтобы облегчить сам процесс дефекации, человеку приходится принимать слабительные препараты и делать клизмы.
К симптомам заболевания относятся также повышенное газообразование и жидкое испражнение. Это вызвано тем, что у сфинктера ослабла функция смыкания ануса. Сопровождается ощутимыми болями внизу живота, которые усиливаются при испражнениях или физических нагрузках. Избавиться от боли можно только, если выпрямить кишку.
В исключительных случаях могут появиться выделения слизи с примесями крови из анального отверстия. Это может быть вызвано травмой сосудов в прямой кишке. Мнимое чувство присутствия в кишке какого-то тела, а также ложные позывы являются характерными симптомами этой болезни. При этом выпадение кишки вызывает частое мочеиспускание.
Диагностика геммороя
После рассказа пациента о проблеме врач должен сделать сначала внешний осмотр. Он дает возможность обследовать выпавшую часть кишки в запущенной стадии. Нередко пролапс путают с геморроем. Однако опытный специалист знает, что геморрой имеет складки слизистой продольного направления, а у выпавшей кишки - поперечного.
На начальной стадии заболевания кишку не видно снаружи. При этом осмотр ануса проводят, когда пациента стоит на корточках и одновременно тужится. Если есть патология ректального пролапса, то уже кишка видно снаружи.
Если смешение прямой кишки внутреннее, то осмотр проводят пальпацией. При этом обращают внимание на возможности сфинктера анального отверстия к сокращению, оценивают рельеф слизистой, а также обращаюсь внимание на тонус кишечной стенки.
Для выявления изменений в прямой кишке применяют методы ректороманоскопии, колоноскопии, сфинктерометрии. Также назначают рентген, чтобы увидеть анатомическое состояние самой кишки. Гистологическое исследование применяют, если есть вероятность опухоли.
Как лечить
Лечат пролапс обычно 2 способами – консервативным и оперативным. Первым способом лечат только при пролапсе кишки внутреннем. Лечебные процедуры направлены на устранение основных причин выпадения кишки:
- нормализация стула;
- лечение толстой кишки;
- исключение анального секса;
- уменьшение физических нагрузок.
Для того чтобы укрепить мышцы таза, рекомендуют делать определенные упражнения. Одно из них: сжатие и расслабление сфинктера.
Консервативными способами лечения дополнительно являются массаж прямой кишки, физиопроцедуры, стимуляция электротоком мышц промежности, спиртовые инъекции в клетчатку прямой кишки, лечение суппозиториями - в простонародье, свечами для лечения геммороя. Инструкция по применению свечей Релиф подскажет Вам особенности лечения геморроя суппозиториями..
Хирургический способ применяют при наружном пролапсе. Основные методы:
- удаление некоторой части кишки – резекция;
- операции выпавшего участка;
- подшивание;
- операции пластического характера на мышцах малого таза.
Поставить точный диагноз и определить методику лечения способен только врач-проктолог. Смещение прямой кишки может вызвать острую кишечную непроходимость, развитие перитонита, парапроктита. Поэтому при явных признаках ректального пролапса самолечение категорически запрещено. Своевременное обращение за помощью поможет более радикально избавиться от этого заболевания.
При использовании материалов ссылка на omsdir.ru обязательна
Последние информационные материалы :: Все материалы
|
