Главная → Московская область → Реестр СМО → ООО "МСК "МЕДСТРАХ"ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "МЕДСТРАХ"0 РейтингХорошоПлохо (Хорошо 1 | Плохо 1) Область: Московская область Код СМО: 50012 Страховая медицинская организация: ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "МЕДСТРАХ" Краткое название: ООО "МСК "МЕДСТРАХ" Руководитель: ТОРОПОВА НАТАЛЬЯ НИКОЛАЕВНА Телефон: 8-495-7772323 Факс: 8-495-7772323 Email: TOROPOVA@MEDSTRAKH.RU Лицензия на осуществление деятельности: Номер: С № 0484 77 Дата выдачи: 14.09.2010 Дата окончания: 31.12.2099
 |
|
 |
|
Расскажите о качестве работы компании. Ваш отзыв:
|
|
 |
|
 |
2015-11-08 19:39:22 ☆☆☆☆☆ Петров Сергей Михайлович
Петрова Сергея Михайловича,
зарегистрированного по адресу
Московская область,
143405, г. Красногорск,
ул. им. Зверева, 6, кв. 149
п р е т е н з и я
07.11.2015 г при обращении за врачебной помощью в Онкологическое диспансерное отделение Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Московской области «Красногорская городская больница № 3» (Московская область, г. Красногорск, мкр. Опалиха, ул. Ткацкой фабрики, д. 23, ГБУЗ МО «КГБ №3») в регистратуре мне отказали в бесплатном оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи по полису ОМС 7756740847001841, выданному в г. Москве ООО "МСК" МЕДСТРАХ" (от 17.08.2013). Сотрудник регистратуры предложила оказать медицинскую помощь на возмездной основе. Ее позицию поддержала и заведующая отделением, кандидат медицинских наук - Протасова М.Н.
Московский полис был не принят во внимание со ссылкой на приказ Министерства здравоохранения МО и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области № 1112/166, а именно п.3 о "Порядке прикрепления и учета граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь", в котором якобы изложено положение о необходимости соблюдения условия наличия полиса ОМС Московской области. В качестве аргумента было дополнительно предъявлено объявление (в котором кстати даже ошибочно указали номер приказа № 1112/116) за подписью главного врача Климовой Н.А.
Изучение приказа № 1112/166 и п. 3 "Порядка прикрепления..." показало отсутствие в нем требования обязательного наличия полиса ОМС Московской области для бесплатного оказания медицинской помощи. Напротив, в п. 7 говорится, что при подаче заявления о выборе медицинской организации застрахованным лицом указывается:
пп.5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;
пп. 6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином.
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение "Красногорская городская больница № 3" входит в ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 26 декабря 2014 г. N 1162/52, Приложение № 4 к Московской областной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов).
На сайте "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Московской области" (http://www.mofoms.ru/?page_id=170) указаны Страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Московской области в 2015 г., в числе которых находится ООО "МСК "МЕДСТРАХ" (из реестра страховых медицинских организаций, цитата с сайта):
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "МЕДИЦИНСКАЯ СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "МЕДСТРАХ ООО "МСК "МЕДСТРАХ" 107140, г. Москва, ул. Верхняя Красносельская , д. 20 стр.1
В связи с вышеизложенным, считаю, что при обращении в Онкологическое диспансерное отделение «КГБ №3» нарушено мое право на бесплатное медицинское обслуживание. На основании приведенных аргументов считаю не корректными действия администрации онкологического диспансерного отделения, поскольку они противоречат ФЕДЕРАЛЬНОМУ ЗАКОНУ № 326-ФЗ "ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ", а именно Статье 16. "Права и обязанности застрахованных лиц", которая определяет следующее положение:
1. Застрахованные лица имеют право на:
2) выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования;
4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья.
Дополнительно сообщаю, что в регистр
|
|
